纤支镜检查对老年咯血患者的病因诊断
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内蒙古医学院第一附院内科
崔丽英 雄晓春 任海燕 成忠红
【摘要】为探讨老年咯血患者的原因，对246例咯血患者进行了临床研究，其中男性190例，女性56例，年龄60-84岁。临床表现咯血伴发热12例，胸痛72例，气短24例，咳嗽148例，湿罗音37例，样状指4例。胸部X线肺门增大38例，肺内团状阴影42例，肺内斑片状阴影80例，肺不张44例，双肺间质改变5例，胸腔积液6例，正常胸片31例。全部病人均行纤维支气管镜检查并取活体获得病理结果。证实为支气管粘膜炎症95例(38.02)，支气管肺癌115例(46.75%)，肺结核21例(8.54%)，支气管扩张2例(0.81%)，肺结节病1例(0.41%)，12例未发生异常(4.88%)。在支气管肺癌中鳞癌最多，其次为未分化细胞癌及腺癌。显示了纤维支气管镜在咯血患者诊断中的价值，尤其对胸片无异常的咯血患者更有极其重要的临床价值。本组31例胸片无异常的病例19例经纤支镜检得到及时诊断。同时阐述了不同病因纤支镜下所见特点不同，肺癌多呈增殖型及管壁浸润型改变，其中鳞癌以增殖型为主，而未分化癌与腺癌多以管壁浸润型改变为主，炎症多呈充血、水肿及分泌物增多，部分呈增殖型及管壁浸润改变，肺结核纤支镜病变呈多样性，难与肿瘤区别。分析了肺癌的临床表现主要是胸痛、气短，而肺炎主要是咳嗽、发热、肺部湿罗音。, http://www.100md.com
崔丽英 雄晓春 任海燕 成忠红
【摘要】为探讨老年咯血患者的原因，对246例咯血患者进行了临床研究，其中男性190例，女性56例，年龄60-84岁。临床表现咯血伴发热12例，胸痛72例，气短24例，咳嗽148例，湿罗音37例，样状指4例。胸部X线肺门增大38例，肺内团状阴影42例，肺内斑片状阴影80例，肺不张44例，双肺间质改变5例，胸腔积液6例，正常胸片31例。全部病人均行纤维支气管镜检查并取活体获得病理结果。证实为支气管粘膜炎症95例(38.02)，支气管肺癌115例(46.75%)，肺结核21例(8.54%)，支气管扩张2例(0.81%)，肺结节病1例(0.41%)，12例未发生异常(4.88%)。在支气管肺癌中鳞癌最多，其次为未分化细胞癌及腺癌。显示了纤维支气管镜在咯血患者诊断中的价值，尤其对胸片无异常的咯血患者更有极其重要的临床价值。本组31例胸片无异常的病例19例经纤支镜检得到及时诊断。同时阐述了不同病因纤支镜下所见特点不同，肺癌多呈增殖型及管壁浸润型改变，其中鳞癌以增殖型为主，而未分化癌与腺癌多以管壁浸润型改变为主，炎症多呈充血、水肿及分泌物增多，部分呈增殖型及管壁浸润改变，肺结核纤支镜病变呈多样性，难与肿瘤区别。分析了肺癌的临床表现主要是胸痛、气短，而肺炎主要是咳嗽、发热、肺部湿罗音。, http://www.100md.com